音波拉提會痛嗎？有哪些副作用？治療前一定要知道的安全重點

音波拉提痛不痛？會不會傷到神經、眼睛或讓臉凹陷？醫師依期刊研究整理音波拉提的疼痛程度、常見與少見的副作用、不適合的情況，以及如何降低風險。

依 17 篇期刊研究整理｜醫學審閱：鄭芷薇 醫師

「醫師，聽說音波拉提很痛，而且會讓臉凹下去，是真的嗎？」

音波拉提整體是安全的非侵入式療程，大部分的反應都是短暫的。¹ ² 但它是把能量打進皮膚深層的醫療處置，少數情況下可能發生比較嚴重的副作用。了解這些，可以幫助您做好準備，也知道為什麼一定要選擇合格的醫療院所。

先說結論

多數人會感到中等程度的痠痛，可以減輕；泛紅、腫脹等反應多是暫時的。少見但需要注意的是神經、脂肪流失與眼睛的問題，所以一定要在醫療院所、由醫師評估後進行。

音波拉提會痛嗎？

多數人會感覺到深層的痠痛或刺痛感。

  • 一篇整合 42 項研究的統合分析發現，音波拉提的平均疼痛約為 4.85 分（滿分 10 分），屬於中等程度；臉部與頸部平均約 4.6 分。¹
  • 在一項針對華人的研究中，約一半的治療次數被評為重度疼痛。³

疼痛的感受因人差異很大。依我的門診經驗，通常骨頭附近比較痛。

音波拉提會痛嗎？（圖解）
Fig. 1　音波拉提會痛嗎？

怎麼減輕疼痛？

  • 外用麻醉藥膏：治療前塗抹，是常見的方式。⁴ ⁵
  • 口服止痛藥：經醫師評估使用。⁴
  • 神經阻斷麻醉：一項半臉對照研究中，接受神經阻斷的一側，疼痛從 7.5 分降到 2.9 分。⁶
  • 調整能量：專家共識認為，較低的能量比較舒適，效果不一定比較差。⁵

值得一提的是，一項隨機試驗發現，在外用麻醉之外再加上吹冷風冷卻，並沒有進一步降低疼痛，因為冷卻到不了音波作用的深層。⁷ 就像隔著厚外套吹電扇，風吹在外面，裡面的身體不太會感覺到涼。

常見的暫時性反應

治療後常見：¹ ² ⁴

  • 泛紅
  • 輕微腫脹
  • 按壓時痠痛
  • 偶爾出現小瘀青

這些反應大多是輕到中度，會在幾小時到幾天內自行消退。一項華人研究追蹤 6 個月，沒有發現永久性的副作用。³

少見的副作用

以下副作用比較少見，研究中合計約 2%：²

  • 暫時性麻木：例如下顎線附近的皮膚麻麻的，通常幾週內恢復。⁸
  • 神經暫時無力：例如嘴角動作不對稱，文獻中的案例多在 2 到 3 週內恢復。⁸ ⁹
  • 條紋狀的紅痕或凸起：通常會自行消退。⁴ ¹⁰
  • 反黑：一項華人研究中，有少數人在額頭出現暫時性的色素沉著。³
  • 燙傷、水泡：少見，通常和操作或參數有關。¹¹
少見的副作用（圖解）
Fig. 2　少見的副作用

會不會讓臉凹下去？

這是很多人擔心的問題。

  • 回顧已發表的研究，脂肪萎縮的案例很少。¹²
  • 但在美國食品藥物管理局（FDA）的不良事件通報資料中，脂肪流失是最常被通報的問題之一，其次是神經相關問題與疤痕。¹²
  • 亞洲的專家共識也提到，過度、不當地把能量打在脂肪層，可能造成臉頰凹陷、淚溝更明顯。⁵

因此，臉部脂肪較少的人，更需要醫師評估適合的深度、範圍與能量。

眼睛附近要特別小心

有數篇病例報告指出，在眉毛、眼皮附近施打聚焦超音波，沒有做好眼睛保護時，可能造成白內障、青光眼、眼內發炎等嚴重的眼睛傷害，其中也有在美容院接受治療的案例。¹³ ¹⁴ ¹⁵ 研究作者建議：

  • 治療眼周時一定要有眼睛保護。¹⁴
  • 不要把探頭對著眼球，避開眼皮與眉弓等位置。¹⁵ ¹⁶

治療後如果出現視力模糊、眼睛疼痛、畏光或眼睛紅，請立即就醫。

哪些人不適合，或需要先告訴醫師？

治療前請主動告訴醫師：⁴ ⁸

  • 治療部位有傷口、感染，或正在發作的嚴重、囊腫型痘痘
  • 體內有心律調節器、植入式電擊器等電子醫療裝置或金屬植入物
  • 懷孕或哺乳中
  • 容易長蟹足腫或肥厚性疤痕
  • 有凝血問題或正在使用抗凝血藥物
  • 過去打過填充物、做過拉皮或其他雷射療程

研究顯示，音波和肉毒、填充物合併治療的安全性，與單獨治療相近。¹⁷ 但仍需讓醫師知道您過去做過的療程。

為什麼一定要在醫療院所做？

音波拉提是把能量送到皮膚深層的醫療處置。醫師需要依照您的臉型、脂肪厚度、神經與血管的位置，決定深度、範圍與能量，並處理可能發生的副作用。上面提到的眼睛傷害案例中，也有在美容院接受治療的情況。¹⁵

大部分的反應是暫時的；少數需要注意的，交給醫師把關。

治療後什麼時候要回診？

  • 出現水泡、傷口或持續疼痛
  • 臉部麻木或表情不對稱超過幾天沒有改善
  • 視力異常、眼睛疼痛（請立即就醫）
  • 治療區域明顯凹陷

重點整理

  • 音波拉提的疼痛屬於中等程度，可以用外用麻醉、口服止痛等方式減輕。
  • 常見的泛紅、腫脹、痠痛都是暫時的。
  • 麻木、神經暫時無力、條紋紅痕等少見，多數會恢復。
  • 脂肪流失與眼睛傷害雖少見但需要注意：臉部脂肪少的人要特別評估，眼周治療一定要保護眼睛。
  • 請在醫療院所、由醫師評估後進行。

本文僅供衛教參考，不能取代醫師面診。療程是否適合、效果與風險，皆需經醫師評估說明。

鄭芷薇 醫師｜Dr. Choco Cheng

參考文獻

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